Kalau kamu pernah merasa ada benjolan kecil di telapak tangan yang lama-lama bikin jari susah diluruskan, jangan dianggap sepele. Bisa jadi itu adalah dupuytren contracture, sebuah kondisi yang sering tidak disadari di awal, tapi bisa berdampak besar pada fungsi tangan.
Meski biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dupuytren contracture bisa berkembang perlahan hingga membuat jari menekuk permanen. Kondisi ini cukup umum terjadi, terutama pada usia lanjut, dan sering kali berhubungan dengan faktor genetik. Yuk, kita bahas lebih dalam dengan bahasa yang santai supaya mudah dipahami.
Apa Itu Dupuytren Contracture?
Dupuytren contracture adalah kondisi di mana jaringan ikat di bawah kulit telapak tangan mengalami penebalan dan pengerasan. Jaringan ini disebut fascia, dan ketika menebal, ia akan membentuk semacam tali atau pita yang menarik jari ke arah telapak. Akibatnya, jari jadi sulit diluruskan dan lama-lama bisa terkunci dalam posisi menekuk.
Kondisi ini bisa terjadi di satu tangan atau kedua tangan sekaligus. Biasanya jari manis dan kelingking yang paling sering terkena, meskipun dalam beberapa kasus ibu jari juga bisa terdampak. Yang menarik, dupuytren contracture biasanya tidak terasa sakit, jadi banyak orang baru sadar ketika kondisi sudah cukup parah.
Kenapa Bisa Terjadi?
Sampai sekarang, penyebab pasti dupuytren contracture masih belum diketahui secara jelas. Tapi para ahli percaya bahwa faktor genetik punya peran besar. Artinya, kalau ada anggota keluarga yang punya kondisi ini, kemungkinan kamu juga bisa mengalaminya lebih besar.
Selain itu, ada beberapa faktor risiko yang sering dikaitkan dengan munculnya dupuytren contracture, antara lain:
- Keturunan Eropa Utara atau Skandinavia
Orang dengan latar belakang seperti Inggris, Irlandia, atau negara Nordik cenderung lebih sering mengalami kondisi ini. - Faktor keluarga
Penyakit ini sering muncul dalam satu garis keturunan. - Kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol
Dua hal ini diduga mempercepat perkembangan penyakit. - Penyakit tertentu
Seperti diabetes, gangguan kejang, dan penyakit paru-paru. - Usia
Semakin bertambah usia, risiko terkena dupuytren contracture juga meningkat.
Gejala yang Sering Muncul
Gejala awal dupuytren contracture biasanya cukup ringan dan sering tidak disadari. Tapi kalau diperhatikan, ada beberapa tanda yang bisa kamu kenali:
- Muncul Benjolan di Telapak Tangan
Awalnya, akan muncul nodul kecil atau benjolan di telapak tangan. Benjolan ini biasanya terasa keras dan melekat pada kulit.
- Terbentuk Tali atau Pita
Seiring waktu, benjolan akan berkembang menjadi jaringan seperti tali yang menarik jari.
- Jari Sulit Diluruskan
Ini adalah tanda utama dupuytren contracture. Jari terasa tertarik ke arah telapak dan sulit untuk diluruskan sepenuhnya.
- Jarang Nyeri
Kebanyakan kasus tidak menimbulkan rasa sakit. Tapi kalau jaringan menekan saraf atau terjadi peradangan, nyeri bisa muncul.
- Gangguan Aktivitas
Ketika kondisi makin parah, aktivitas sederhana seperti berjabat tangan, mengetik, atau memasukkan tangan ke saku bisa jadi sulit.
Tingkatan Keparahan
Dupuytren contracture berkembang secara bertahap. Secara umum, tingkat keparahannya bisa dibagi menjadi tiga:
Derajat 1
Terjadi penebalan awal pada jaringan di telapak tangan. Biasanya hanya berupa benjolan kecil dan belum terlalu mengganggu.
Derajat 2
Mulai terbentuk jaringan seperti pita yang membuat jari sulit diluruskan sepenuhnya.
Derajat 3
Jari sudah mengalami kontraktur atau menekuk permanen. Pada tahap ini, fungsi tangan mulai terganggu secara signifikan.
Cara Mengatasi Dupuytren Contracture
Penanganan dupuytren contracture tergantung pada tingkat keparahannya. Ada dua pendekatan utama: non-bedah dan bedah.
Penanganan Non Bedah
Untuk kasus ringan hingga sedang, biasanya dokter akan menyarankan terapi tanpa operasi.
- Terapi Fisik dan Okupasi
Latihan peregangan jari sangat penting untuk menjaga fleksibilitas. Biasanya dilakukan dengan bantuan panas atau ultrasonografi. Selain itu, pasien juga dianjurkan rutin menggerakkan jari beberapa kali sehari.
- Penggunaan Bidai
Bidai atau penyangga digunakan untuk menjaga posisi jari tetap lurus. Di awal, bisa dipakai sepanjang hari, lalu cukup saat malam. Namun, metode ini masih menjadi perdebatan karena bisa menyebabkan kekakuan atau nyeri pada beberapa orang.
- Injeksi Enzim
Salah satu metode yang cukup populer adalah suntikan kolagenase. Enzim ini membantu melunakkan jaringan yang menebal sehingga jari bisa kembali diluruskan. Metode ini cocok untuk dupuytren contracture yang sudah memiliki pita jaringan yang jelas.
- Injeksi Kortikosteroid
Steroid seperti triamcinolone bisa disuntikkan langsung ke area yang terkena. Tujuannya untuk mengurangi peradangan dan memperbaiki kondisi secara subjektif. Namun, tetap ada risiko efek samping dari suntikan ini.
- Radioterapi
Digunakan pada tahap awal untuk memperlambat perkembangan penyakit. Sayangnya, metode ini kurang efektif jika kondisi sudah parah.
- Obat-obatan
Beberapa obat seperti 5-fluorouracil dapat membantu menghambat produksi kolagen berlebih. Biasanya digunakan sebagai terapi tambahan.
Penanganan Bedah
Kalau kondisi sudah cukup berat, operasi menjadi pilihan terbaik untuk memperbaiki fungsi tangan.
- Needling (Fasiotomi Tertutup)
Ini adalah prosedur minimal invasif yang menggunakan jarum untuk memutus jaringan yang menebal.
Kelebihannya:
- Tidak perlu sayatan besar
- Pemulihan lebih cepat
- Bisa dilakukan dengan anestesi lokal
Metode ini cukup efektif sebagai penanganan awal dupuytren contracture.
- Fasiotomi Terbuka
Dilakukan dengan membuat sayatan kecil untuk memotong jaringan yang bermasalah. Biasanya digunakan untuk kasus yang lebih berat dan tetap tergolong prosedur rawat jalan.
- Fasiektomi
Prosedur ini melibatkan pengangkatan jaringan fasia yang menebal.
Ada beberapa jenis:
- Fasiektomi selektif: hanya mengangkat jaringan yang terkena
- Fasiektomi total: mengangkat seluruh jaringan fasia di telapak
- Dermofasiektomi
Selain jaringan fasia, kulit di atasnya juga ikut diangkat. Biasanya dilakukan pada kasus yang sering kambuh.
- Amputasi
Ini adalah pilihan terakhir jika kondisi sudah sangat parah, misalnya jari menekuk lebih dari 90° atau terjadi gangguan aliran darah.
Apakah Bisa Kambuh?
Sayangnya, dupuytren contracture adalah kondisi yang bisa kambuh, bahkan setelah operasi. Operasi memang bisa memperbaiki posisi jari, tapi tidak menghentikan proses penyakitnya.
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko kambuh:
- Usia muda
- Riwayat keluarga
- Kondisi yang sudah parah sejak awal
Tingkat kekambuhan juga tergantung pada jenis tindakan:
- Needling: lebih dari 50% bisa kambuh
- Fasiektomi: sekitar 1 dari 3 pasien
- Dermofasiektomi: risiko paling rendah, sekitar 10%
Tips Supaya Tidak Semakin Parah
Meski tidak bisa sepenuhnya dicegah, ada beberapa cara untuk memperlambat perkembangan dupuytren contracture:
- Rutin melakukan peregangan jari
- Hindari merokok
- Batasi konsumsi alkohol
- Kontrol penyakit seperti diabetes
- Segera periksa jika ada benjolan di telapak tangan
Kesimpulan
Dupuytren contracture adalah kondisi yang sering dianggap sepele, tapi bisa berdampak besar jika tidak ditangani dengan baik. Dimulai dari benjolan kecil di telapak tangan, kondisi ini bisa berkembang menjadi kontraktur permanen yang mengganggu aktivitas sehari-hari.
Kabar baiknya, ada banyak pilihan terapi, mulai dari latihan sederhana hingga tindakan operasi. Kunci utamanya adalah deteksi dini dan penanganan yang tepat. Jadi, kalau kamu mulai merasa ada perubahan aneh di tangan, jangan tunggu parah dulu. Lebih cepat ditangani, hasilnya juga akan jauh lebih baik.
Baca artikel lainnya
